- 普通にしていても、怒っているといわれる
- 人前で思いっきり大きな口をあけて、笑えない
- 口を閉じようと思っても、力がいる
- 下あごが曲がっているので、写真をとられたくない
- ぼーっとすると、すぐ口が開いてしまう
- 写真を撮る時、あごを引いてくださいと言われてしまう
こうした症状は，多くの場合かみ合わせに問題があります．
かみ合わせの問題には，さまざまなタイプがあり，治療方法もさまざまです．
ここでは，みなさまが抱えていらっしゃるお悩みの症状と，その治療法について，解説していきます．
診察のながれ
治療方針の決定には，正確な診断がもっとも大切です．
全ての方に対して，Ｘ線を使った診断を行い，機能的・審美的にもっとも望ましい方法をご提案します．
- お顔，かみ合わせの状態を拝見します．
- レントゲン撮影をします．（コーンビームCT，セファログラム）
- レントゲン検査がすみましたら，専用ソフトを使って10分前後で解析を行い，顔面のバランスを分析します．
- 最後に，もっともお勧めする治療プランをお示しします．
- プランは，カウンセリングの当日にお示しします．なんども診察に来ていただく必要はありません．
治療期間，改善度，費用なども合わせてお考えの上，わからないことがありましたらご遠慮なくお尋ねください．どのプランにおいても，最良の結果が得られるようにお手伝い致します．
矯正治療が必要な場合は，提携の矯正歯科クリニックを受診していただきます．
治療方針
治療方法は大きくわけて，次の３つあります．
- 歯科矯正のみで行う方法
- 手術の前に矯正（術前矯正）を行ってから手術を行う方法
- 手術を行ってから矯正を行う方法（サージェリーファースト）
その方の症状と，どこまでの改善をご希望されるか，またどのくらいの期間をご希望されるかによって，この3つの中から選択していただきます．
サージェリーファースト・アプローチについてについては，こちらで詳しく説明しています．ご覧ください．
手術方法の決め方
ひとつの症状に対しても，いくつかの手術アプローチがあります．
くわしくは かみ合わせやレントゲン検査を行った上で，ドクターがご提示いたします．
手術のリスクについて
基本的に手術は安全に行われますが，まれに合併症が生じることがあります．
その場合でも，早期に適切な治療が行われれば，ほとんど問題なく治癒します．このため術後のケアは欠かすことのできない，治療の一環とご理解ください．
腫れ：
手術後２日目くらいがピークで，その後少しずつ消退します．２週後で約８割かた引きますが，むくみが完全に取れるまで約半年かかります．
内出血：
手術後４日目くらいまで，頬から首にかけて内出血が生じることがあります．約10日で消失し，色が残ることはありません．
感覚麻痺：
術後に歯の感覚が麻痺しますが，4〜9ヶ月ほどで回復します．
感染：
まれですが、親知らずが骨に埋まっている場合などに生じることがあります．抗菌薬や抜歯，プレート抜去などの適切な処置を行うことで，ほとんどの場合1−2週間以内で治癒します．
血腫：
出血により血の塊が創の中にできることがあります．少ない量の場合は自覚症状はほとんどありません．多い場合はやや硬いしこりが1−2ヶ月残りますが，その後自然になくなって消えます．
プレートの脱落：
きわめてまれですが，術後1カ月前後の間に骨を止めたプレートがずれたり，脱落したりする場合があります．骨の安定性に応じて顎間固定，もしくは再手術によるプレート固定が必要になります．
異常骨折：
これもきわめてまれですが，強い咬合の方の場合などで，生じることがあります．
知覚鈍麻：
下顎骨切り術の場合にのみ，下唇から下あごにかけて一時的に感覚が麻痺することがあります(約30%)．4〜9ヶ月ほどで回復しますが，約3~5％の方で軽度の知覚鈍麻が残る可能性があります．知覚鈍麻とは服の上から皮膚を触られているような感じで，米粒がついてもわかりにくい，シェーバーがあたっているのがわかりにくい，コップに触れているのがわかりにくい，などの症状です．
ゆるみによる形の変化：
皮膚の緩みや鼻の形の変化など，骨の移動にともなう軟部組織の”あまり”が残ることがあります．これは個人差や年齢差、また骨の移動量によっても異なります．手術後に脂肪吸引などを行った方がよい場合もあります．
顔の左右差：
もともとのアゴの形によっては，術後に顔の左右差が悪化する場合があります．