頬の立体感を変え、目元をより華やかな印象へ
術頬骨をどれだけ小さくするかではない。
美しい頬の頂点を、どこにつくるか。
頬骨体部・頬骨弓の骨切りによる後方移動と、アイホール形成を一体として行う輪郭形成術。オージーカーブの位置と目元を取り囲む骨 格をデザインし、流線型で奥行きのある中顔面を目指します。
頬骨セットバックの3つの基本コンセプト
1．オージーカーブを後方へ移動させ、中顔面に立体感と深みをつくる
頬骨セットバックの核心は、突出した骨を単に小さくすることではありません。頬骨体部を後方へ移動させ、目の下から頬へ続く オージーカーブの位置を調整することで、平坦に見える中顔面を流線型で奥行きのある印象へ近づけます。最も重要なのは、頬のハイ ライトポイントをどこに、どの程度の高さで設定するかというデザインです。
2．頬部支持靱帯を考慮し、たるみの抑制を目指す
頬骨の後方移動に伴う頬部支持靱帯（zygomatic retaining ligaments）と軟部組織の位置関係に着目し、頬の下垂を抑えることを目指します。骨片の移動、靱帯の付着、剥離範囲などによって作用は変わるた め、リフトアップやたるみの予防を保証するものではありません。
3．アイホール形成を常に併用し、奥目感と目元の印象を改善する
当院の頬骨セットバックでは、アイホール形成を常に一体として行います。眼窩外側縁を中心に、症例によっては下縁・下壁まで骨 の形態を調整します。目尻周囲の骨性輪郭を後方へ整えることで、奥に埋もれたような目元の印象を和らげ、目が大 きく、はっきりと、華やかに見えることを目指します。眼球そのものの大きさが変わるわけではなく、目尻の 軟部組織が必ず後方へ移動するという意味でもありません。
術前・術後｜3方向から見るデザイン
頬骨セットバックとアイホール形成を組み合わせた当院の症例です。
（本写真は一症例の経過です。同様の結果を保証するものではありません。）
仕上がりを左右する2つの重要なデザイン
① アイホール形成の範囲
眼窩外側縁から下縁・下壁のどこを、どの程度調整するか。眼球位置、骨格形態、左右差と機能的安全性を考慮して判断します。重要なのは、広くたくさん削ることではなく、必要な範囲を見極めることです。
② 頬のハイライトポイント
オージーカーブを決める頬の頂点を、どこに、どの高さで残すか。過剰な後退による平坦化と、後退不足による突出の残存の両方を避け、自然な中顔面の立体感を追求します。
共同開発から240例超の臨床経験へ
本術式は、リラ・クラニオフェイシャル・クリニックの菅原医師とヴェリテクリニックの福田医師が共同開発しました。両医師はタイの解剖学教室へともに赴き、ご献体を用いて骨切りと頬骨体部の後方移動について解剖学的な検討を行いました。
2022年7月に初回臨床手術を実施して以降、手術手技と使用機器に改良を重ね、当院では2026年11月時点で240例を超える 手術実績があります（院内申告値）。
2024年、世界初の学術報告を発表
頬骨セットバックに関する研究成果は、2024年、形成外科領域で世界的に権威のある学術誌『Plastic and Reconstructive Surgery』に掲載されました。
先行文献の検証に基づき、本論文は頬骨セットバックの術式について世界で初めて報告した学術論文と位置づけられています。菅原医師、福田医師に加え、当院の宇田医師も著者として参加し、従来の術式との比較を通じて骨格形態の変化を検討しました。共同開発から世界初の学術報告、そして240例を超える臨床経験へ。
超音波骨切り器 SONOPET（ソノペット）の導入
当院では、精密な骨切りと周囲組織への配慮を目指して、超音波骨切り器ソノペットを導入しています。機器の使用のみで神経損傷や出 血などのリスクをなくせるわけではありませんが、術式と機器の両面から改良を続けています。
手術を検討される方へ
頬骨セットバックは骨切りと眼窩周囲の骨削りを伴う手術です。腫れ、内出血、疼痛、感染、血腫、知覚障害、左右差、骨癒合不全、頬 のたるみ、開口障害などのほか、アイホール形成に伴う複視、眼球位置の変化、眼窩内容物損傷、まれな視機能障害などの可能性がありま す。適応や術式は診察・CT等による評価で判断します。