頬骨セットバックと整鼻術
ご相談の内容をお聞きする
顔全体をちいさく童顔にしたいとの主訴にて来院されました．これまで輪郭に関する治療は，注入系，脂肪吸引をのぞいて受けておられず，また既往歴等に特別なことはありません．お鼻は，他院にて施術を受けられていらっしゃいます．
3ＤＣＴを撮影し顔面骨の評価をする
ＣＴスキャンを撮影後，頬骨セットバックとお鼻の手術を同時に行うこととなりました．
手術記録 輪郭と鼻
麻酔方法：全身麻酔（麻酔科専門医による）
手術時間：410分
出血量：39 ml
術後経過：手術終了1時間後から，飲水をはじめる．問題なく摂取．疼痛は自制内で，腫脹も軽微．4時間後，バイタルに問題なく，術後出血も少量のため帰宅可とする．
術後6ヶ月目の検診です
縫合創の治癒，腫脹の消退も問題なく，形態的にもよい結果が得られました．
まとめ
- 頬骨セットバックと鼻の症例の 診断 手術計画 術後経過をまとめました
- CTスキャンによる正確な診断と 専門の医師による手術で リスクは最小限に抑えることができます
- 軟部組織（皮膚，脂肪）のたるみは，かならず生じますが，許容範囲内に収めることは可能です
リスク・副作用
• 腫れ・あおあざ：手術後しばらく強く出ますが，時間とともに落ち着きます．
• 痛み・しびれ：手術した部分やくちびる・あごなどに一時的に出ます．長く残ることもあります．
• きずあと：口の中を切る場合は目立ちにくいですが，外から切る場合はうすい跡が残ることがあります．
• 左右差や形の不満：希望どおりの形にならないことがあります．
• 骨のずれ・変形：けずった部分が時間とともに変化することがあります．
• 感染（ばい菌が入ること）：赤み・腫れ・膿が出ることがあり，治療や再手術が必要になる場合があります．
• 出血・血がたまる：まれに大きな血のかたまりができることがあります．
• 口があけにくい・かみにくい：あごの動きに一時的な制限が出ることがあります．
• 神経の障害：下くちびるや頬のしびれ・感覚の変化が長く残ることがあります．
• まれにおこる重い合併症：皮ふや骨の壊死（ただれること），大きな出血，気道がせまくなり呼吸がしにくくなることなど．