鼻

低く埋もれた鼻を引き出して立体化する

    鼻中隔延長で鼻尖形成，ミル肋軟骨で基部盛り手術

    ご相談の内容をお聞きする

    これまで過去2回の手術の既往があります．瘢痕で鼻尖が丸く，固くなっており，難しい修正手術になります．

    ドクターがお顔全体を拝見する

    鼻を含めて中顔面の突出感が，不足している状態です．鼻尖は瘢痕化で丸くなっています．

    シリコンプロテーゼが入っていますが，曲がってしまっています．プロテーゼの影が細く浮き出ており，フラットなお顔では唐突な印象を与えます．耳介軟骨による鼻中隔延長がなされていますが，鼻尖の丸みが改善されていません．
    プロテーゼの高さが不足しており，また顔面中央の突出が不十分でフラットなお顔のため，鼻が悪目立ちしています．鼻尖の位置もアップノーズ気味です．

    手術計画を立てる

    イメージの共有ができたら，実際の手術の計画を立てます．
    今回，鼻背のプロテーゼを抜去し，自身の肋軟骨を使って鼻背を作ります．肋軟骨による鼻中隔延長を行い　約6mm前後前方に移動します．そのままですと大きなサイズ感の鼻になりますので，鼻翼基部ならびに鼻柱基部に肋軟骨を挿入して，全体を前方に移動させる予定としました．

    手術記録　鼻

    麻酔方法：全身麻酔（麻酔科専門医による）
    手術時間：156分
    出血量：20 ml
    術後経過：手術終了1時間後から，飲水をはじめる．問題なく摂取．疼痛は自制内で，腫脹も軽微．4時間後，バイタルに問題なく，術後出血も少量のため帰宅可とする．

    鼻の手術では，かならずリノメジャーを使用します．このことで移動方向の間違いが大きく減少します．
    手術前のレジストレーションです．
    固定はすべて吸収糸で行っています．このことで長期の炎症反応が軽減されます．
    鼻翼基部および鼻柱基部へは，ミルで粉砕した肋軟骨を注入します
    最終的な位置を確認して終了です．

    術後1週目の検診

    鼻修正，忘れ鼻，プロテーゼ入れ替え
    腫れはありますが，とくに問題なく経過しています．

    術後6ヶ月目の検診

    鼻修正，忘れ鼻，プロテーゼ入れ替え
    曲がっていた鼻筋はまっすぐになりました．
    鼻翼基部から鼻尖が前方に移動したことにより，ほうれい線も浅くなっています．
    鼻修正，忘れ鼻，プロテーゼ入れ替え
    中顔面の陥凹感がよく改善されています．丸かった鼻尖もすっきりとちいさくまとまりました．
    鼻修正，忘れ鼻，プロテーゼ入れ替え
    鼻尖から中顔面までが自然に高くなりました．
    くちびるに向かう流れも，自然なCカールに近づいています．
    鼻修正，忘れ鼻，プロテーゼ入れ替え
    鼻翼基部の移動がよくわかります．鼻翼縮小などは行っていませんが，綺麗な鼻孔形態がえられています．鼻尖と鼻孔のバランスも改善しました．

    まとめ

    • 整鼻術症例の　診断　シミュレーション　手術計画　術後経過をまとめました
    • CTスキャンによる正確な診断と　専門医による手術で　リスクは最小限に抑えることができます

    費用

    隆鼻術，鼻中隔延長，鼻尖形成，鼻翼基部増大術，全身麻酔，検査　合計　¥1,960,000　（モニター価格）

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