斜鼻とハンプをプリザベーション法とストラクチャー法で解決する

    鼻中隔延長で鼻尖形成,ミル肋軟骨で基部盛り手術

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    これまでお鼻の手術の既往はございません.

    ドクターがお顔全体を拝見する

    斜鼻とハンプがあります.また鼻尖を含めて中顔面の突出感が,やや不足している状態です.鼻尖やや垂れていて,若々しさにやや欠けます.

    CTで,鼻中隔わん曲による斜鼻であることがわかります.
    斜鼻は鼻の付け根,眉間から始まっており,この位置から直す必要があります.
    ハンプを低くし,鼻翼・鼻柱基部(貴族,猫)を含めて,鼻全体を前に移動します.

    手術計画を立てる

    イメージの共有ができたら,実際の手術計画を立てます.
    今回,プッシュダウンタイプの骨切りにより鼻背を真っ直ぐにします.肋軟骨による鼻中隔延長を行い 約6mm前方に移動します.そのままですと大きなサイズ感の鼻になりますので,鼻翼基部ならびに鼻柱基部に肋軟骨を挿入して,全体を前方に移動させる予定としました.

    手術記録 鼻

    麻酔方法:全身麻酔(麻酔科専門医による)
    手術時間:248分
    出血量:29 ml
    術後経過:手術終了1時間後から,飲水をはじめる.問題なく摂取.疼痛は自制内で,腫脹も軽微.4時間後,バイタルに問題なく,術後出血も少量のため帰宅可とする.

    鼻の手術では,かならずリノメジャーを使用します.このことで移動方向の間違いが大きく減少します.
    ハンプはデキャップし,篩骨の骨切りを行ったのち.
    外側の骨切りを行い,プッシュダウンで曲がりを矯正します.鼻中隔わん曲も修正します.d

    術後2年目の検診

    プリザベーション法,プッシュダウン,レットダウン
    曲がっていた鼻筋はまっすぐになりました.
    鼻翼基部から鼻尖が前方に移動したことにより,ほうれい線も浅くなっています.
    鼻翼基部を前方に出すことにより,鼻翼が少し広がっていますが,ちょうどよいボリューム感とのことで満足されています.
    プリザベーション法,プッシュダウン,レットダウン
    中顔面の陥凹感がよく改善されています.丸い鼻尖もすっきりとまとまりました.ハンプはよく改善しています.
    プリザベーション法,プッシュダウン,レットダウン
    鼻尖から中顔面までが自然に高くなりました.
    くちびるに向かう流れも,自然なCカールに近づいています.
    ハンプと鼻尖から口唇にかけてのラインの改善により,横顔がきれいになったと満足されています.
    鼻翼基部の移動がよくわかります.鼻翼縮小は行っていませんが,綺麗な鼻孔形態がえられています.鼻尖と鼻孔のバランスも改善しました.

    費用

    斜鼻矯正,鼻中隔延長,鼻尖形成,鼻翼基部増大術,全身麻酔,検査 合計 ¥1,860,000 (モニター価格)

    リスク・副作用

    鼻の手術を受けるときに考えられるリスク・副作用
    • 腫れ・あおあざ:手術のあと数日~2週間くらい続くことがあります。
    • 痛み・違和感:しばらくは感じますが、時間とともに落ち着きます。
    • きずあと:切った場所によっては、薄い跡が残ることがあります。
    • 左右差や形の不満:思ったとおりの形にならないことがあります。
    • プロテーゼや軟骨のずれ・飛び出し:入れたものが動いたり、皮ふが薄くくなり,透けることがあります。
    • 鼻づまり:鼻の中が狭くなり、呼吸しにくくなることがあります。
    • 感染:赤みや腫れ、膿が出ることがあり、治療や再手術が必要になる場合があります。
    • 時間がたってからの変化:入れた軟骨やプロテーゼが変形することがあります。
    • まれにおこる重い合併症:皮ふがただれて黒くなる、血がたまるなど。

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