高難度 7回目の修正手術を自家組織で

    鼻中隔延長で鼻尖形成,ミル肋軟骨で基部盛り手術

    ご相談の内容をお聞きする

    これまで韓国や日本を含めて6回の手術の既往があります.瘢痕でとても固くなっており,とても難しい修正手術になります.また鼻翼の瘢痕も目立ちます.

    ドクターがお顔全体を拝見する

    鼻を含めて中顔面の突出感が,不足している状態です.鼻尖はピンチされており,特に左側の変形が目立ちます.鼻翼周辺には,他院で受けた人中短縮のキズ跡が目立ちます.人中も過度に短縮されており,違和感があります.

    鼻背にはシリコンプロテーゼが,また鼻翼基部には,ゴアテックスが挿入されています.

    シミュレーション画像を作成する

    ご本人の希望とCTデータや分析値から,シミュレーション画像を作成します.患者さんと外科医が,仕上がりのイメージを共有することは,手術を成功に導く上でもっとも大切なことです.

    鼻根部の位置は変えず,鼻尖を中顔面ごと移動させる形態を作りました.また鼻柱基部も前方移動させ,過度に短縮された人中の違和感を緩和します.

    手術計画を立てる

    イメージの共有ができたら,実際の手術の計画を立てます.
    今回,すべての異物を除去します.鼻背のラインは,変更しないように肋軟骨で置き換えます.鼻尖は鼻中隔延長を行い 約6mm前後前方に移動します.そのままですと大きなサイズ感の鼻になりますので,鼻翼基部ならびに鼻柱基部に肋軟骨を挿入して,全体を前方に移動させる予定としました.

    手術記録 鼻

    麻酔方法:全身麻酔(麻酔科専門医による)
    手術時間:191分
    出血量:15 ml
    術後経過:手術終了1時間後から,飲水をはじめる.問題なく摂取.疼痛は自制内で,腫脹も軽微.4時間後,バイタルに問題なく,術後出血も少量のため帰宅可とする.

    鼻の手術では,かならずリノメジャーを使用します.このことで移動方向の間違いが大きく減少します.
    手術前のレジストレーションです.
    鼻翼基部ならびに鼻柱基部へは,ミルで粉砕した肋軟骨を注入します
    固定はすべて吸収糸で行っています.このことで長期の炎症反応が軽減されます.
    位置を確認して終了です.

    術後6ヶ月目の検診

    頬骨セットバック,アイホール削りと鼻の修正
    予定した形態が得られています.
    鼻翼基部から鼻尖が前方に移動したことにより,中顔面が短く感じられます.
    頬骨セットバック,アイホール削りと鼻の修正
    中顔面の陥凹感がよく改善されています.
    頬骨セットバック,アイホール削りと鼻の修正
    鼻尖から中顔面までが自然に高くなりました.
    くちびるに向かう流れも,自然なCカールに近づいています.
    頬骨セットバック,眉骨削りの手術後
    ほうれい線も浅くなり,中顔面が短く感じます.
    頬骨セットバック,アイホール削りと鼻の修正
    鼻翼基部の移動がよくわかります.鼻翼縮小などは行っていませんが,綺麗な鼻孔形態がえられています.
    頬骨セットバック,眉骨削りの手術後.鼻の修正手術後
    輪郭4点(頬骨セットバック)とお鼻の複合手術です.
    頬骨セットバック,眉骨削りの手術後.鼻の修正手術後
    手術前後を重ねてみると,大きく変化しているのがわかりますが,ナチュラルな仕上がりです

    まとめ

    • 整鼻術症例の 診断 シミュレーション 手術計画 術後経過をまとめました
    • CTスキャンによる正確な診断と 専門医による手術で リスクは最小限に抑えることができます
    頬骨セットバック,眉骨削りの手術後.鼻の修正手術後

    費用

    鼻中隔延長,鼻尖形成,鼻翼基部増大術,全身麻酔,検査 合計 ¥2,150,000 (モニター価格)

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