上下顎骨切り術 ルフォー．ＳＳＲＯ，オトガイ骨切り
ご相談の内容をお聞きする
平面的な顔貌にメリハリをつけ、さらに小顔にしたいとの主訴で来院されました。これまで他院で頬骨形成術、下顎輪郭手術、またフェイスリフト手術を受けておられます。その他既往歴に特別なことはありません。．
ドクターがお顔全体を拝見する
手術計画を立てる
Photoshop®でシミュレーションを行い、患者とのイメージの共有を行います。
両顎手術を行い、咬み合わせを維持したまま上顎前歯を中心に5°ほど回転をかけ、顔面高を短縮することで小顔化する。加えてきれいなE-lineでメリハリのあるプロファイルとするため、元々短い上に回転で後方に移動する短いオトガイを４mm下方に延長させ、かつ７mm前進させる。
インフォームドコンセント
手術は 口腔内切開より上下顎骨にアプローチし Le Fort I型骨切り術，SSRO骨切り術，オトガイ形成術を行います．
骨切り後，上下顎を移動し，チタンプレートを用いて固定します．
創はすべて吸収糸で縫合します．顎間固定は行いません．
リスクとして最も可能性の高いものは，オトガイ神経麻痺であり，一時的（数ヶ月）には約80％，後遺症としては約1％の頻度です．また，感染，血腫，後出血，創哆開，非対称などがありますが，頻度は1％前後です．
軟部組織，とくに口唇の弛みはかならず生じますが，整容的に問題となる可能性は低いと思われます．弛みは予定している鼻形成で改善されます．
手術記録
麻酔方法：全身麻酔（麻酔科専門医による）
手術時間：227分
出血量：51 ml
術後6ヶ月目の検診です
手術前後のＸ線画像
まとめ
- 上下顎骨切り術（ルフォー, SSRO)/オトガイ骨切り術症例の 診断 シミュレーション 手術計画 術後経過をまとめました
- CTスキャンによる正確な診断と 専門医による手術で リスクは最小限に抑えることができます
- 軟部組織（皮膚，脂肪）のたるみは，かならず生じますが，許容範囲内に収めることは可能です
費用
上下顎骨切り術/オトガイ骨切り術，全身麻酔，検査, 入院費用 合計 ¥3,065,000 （目隠しモニター価格）